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みづ鍼灸室 by 未津良子（症例集） | |
| 症例22・五十肩 3 (2010) |
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| 『単純』五十肩 |
| 痛めてすぐから、きちんと治療をつづけたRさんは、テニスをやりながらも、「ほとんど治っている」状態がつづいています。 上腕二頭筋の付け根あたりを壊したらしいのですが、痛めたのは１ヶ所だけですみ、可動域制限もありませんでした。 その後、半年ぐらいは、ときたま「何かの拍子にギクッとくる」という状態がつづきました。 ギクッとくるだけで、痛みは伴いません。 現在も支障はありませんが、加齢に伴う器質的疾患なので、「完治」ということはないのかもしれないな、と思います。 関節の一部が壊れている、でも、使えるし痛みもない。 老化を受け入れ、順応し、「使える身体でいる」ことが肝心です。 |
| 『複雑』五十肩 |
| 英語では五十肩のことを frozen shorder （凍りついた肩）といいます。 肩を痛めてすぐに治療をしないで、我慢に我慢を重ねていると、痛めた箇所をかばおうとして、肩関節全体に障害が波及します。 「なんとか動かせるけど、ある動作ができない」うちはまだしも、「まったく動かせなくなる」という状態になってしまいます。 そうなると、もう『複雑』五十肩、つまり、フローズン･ショルダーになってしまうのです。 安静時痛、動作痛のほか、可動域も極端に制限されます。 『単純』五十肩のうちに治療をすれば、痛みもなく、普通に動かせます。 どっちにしても、治るのに半年以上はかかるのですが、本人の生活にはおおいに違いが出ます。 素早くきちんと治療をしましょう。 |
| 両肩の五十肩 |
| 『複雑』五十肩（frozen shorder＝凍りついた肩）が主訴で来院した患者さんの症例をいくつか紹介します。 2007年8月に来院したUさん（当時75歳、女性）は、３年半前に右の五十肩になり、ついで左も五十肩になりました。 来院時の問診では、「買い物、包丁、ハサミ、着装、干し物、体操、歯磨き、方向転換などが困難」とので、安静時痛、夜間痛のほか、あらゆる動作に支障をきたしていました。 70代で治療をはじめた人はとても治りにくいので、私も困ってしまって、「治るのに半年ぐらいかかるかもしれませんよ」と、おそるおそる言いました。 Uさんは、「え、半年で治ったら嬉しいです。３年間、８ヶ所もの病院に通ったのに、どんどん悪くなっていったんですもの」と言ってくれ、ちょっとホッとしました。 五十肩の治療には根気がいるので、患者さんとの合意はとても重要です。 |
| 予想より早く治った |
| Uさんは、深い鍼が苦手なので、すべて浅い鍼。それにお灸とかるいマッサージで治療しました。 年齢もいっていましたし、長い患いだったので、はじめは、「痛みは少しマシ」と「少し揉み返し」が同時進行でした。 肩の周囲の筋肉をもみほぐすと、その場では楽になっても、翌日の揉み返しがつらいらしいのです。 ほんとうにソフトな治療しかできませんでした。自分でするのは怖いからと、自宅でのお灸はやりませんでした。 週に１･２回の治療で、7回目、約１ヶ月後に「肩、大分軽い」となり、10回目で、右肩がほとんど苦にならなくなりました。 Uさんは、痛みが軽くなるとどんどん動く人でした。 だんなさんの看病をしながら、あちこち出かけるようになりました。 ｢治療に来ている間は、痛みがでてもすぐに対応できるから、調子に乗ってどんどん動いてくださいね｣と言うと、にっこり笑顔になりました。 ３ヶ月後、15回目のときに、「両肩が動かせるようになった」と嬉しい報告をいただきました。 意外に治りが早くて驚きました。 |
| 逆に痛みが出た人 |
| 次の患者さん、2008年10月に来院したNさん（当時66歳、女性）も、両肩五十肩でした。 3・4ヶ月前に風邪をこじらせてスポーツジムをやめてから腰痛になり、そのあと、両肩が相次いで動かせなくなったそうです。 Nさんは独身で1人暮らし。 リタイアした後、週に3回の仕事のほかは、できないことはしなくともすむ環境でした。 腕は動かせないけれど、肩の痛みは全くなく、背中の痛みと肩こりがつらい、とのことでした。 Nさんも怖がりだったので、浅い鍼とお灸のみの治療でした。 自宅でのカマヤミニをすすめたのですが、ほとんどやらなかったそうです。 「可動域が広がるように、毎日腕を動かすように」とアドバイスしたところ、それまでなかった安静時痛と夜間痛がはじまり、かえって痛みが出てしまいました。 結局、五十肩が治ってから、肩こりの治療に来るという、妙なことになってしまいました。 |
| またまた両肩五十肩 |
| ３人目の患者さん、Kさん（当時64歳、女性）は、両肩五十肩と、両ひざの痛み（変形性膝関節症）で来院しました。 「治せます？」と聞かれて、膝はともかく、五十肩に関しては、UさんとNさんの例をあげて、やってみないとわからないという話をしました。 右肩の五十肩は２年前からで、その頃、左も痛みだしたそうです。首・肩こりもそうとうひどく、全身カチカチでした。 五十肩以外のところには、深い鍼もバシバシ打ち、指圧も強め。 自宅でのカマヤミニをとても熱心にやりました。 初回の治療で、夜間痛が消え、１ヶ月後にはかなり動かせるようになりました。 でも、愛犬の入院、ついで、だんなさんの入院と、忙しい日がつづき、また少し動作痛がでるようになりました。 「なんかの拍子にギクッときて、（痛みが）ジーンとしばらくつづく」ようになったそうです。 治療にもたまにしか来れなくなりました。 痛みが全くなくなったのは、治療を開始してから、10ヶ月後でした。 その頃には、両膝の痛みもなくなっていたそうです。 |
| じっと動かさずにいれば、いつかは治る？ |
| 治った人と治らなかった人との違いはなんでしょう？ とりあえず、ライフスタイルとは、おおいに関係がありそうですね。 Nさんは１人暮らしなので、痛ければ動かさずにすみました。 動かさなければ動作痛もおこらないし、安静時痛などもありませんでした。 ある患者さんの体験です。 「自分が五十肩になったときに、医者のアドバイスは一切聞かず、誰になんと言われようと、一切動かさないようにしていたのよね。そしたら、半年で治ったわよ。ある日突然、動かせるようになるのよね」 彼女は、ものすごく活動的なスーパー専業主婦です。 年齢が若かった（50代の頃）こと、片側だけですんだことなどが幸いしていたのでしょう。 「ある日、突然、治る」という巷の噂は本当のようですね。 |
| 使える身体を維持する |
| UさんとKさんは、専業主婦の鏡のような人たちで、そのうえ、だんなさんの介護もしていました。 痛くてもなんでも、どうしても動かさざるをえません。 二人とも、鍼灸をはじめてから快方に向かいだしたのですが、よく動いたから、よく治ったのだと思います。 鍼灸は、気を動かし、自然治癒力を促し、治る方向に導くことができますが、患者さん自身が、どんどん動いて血流をよくする必要があります。 「いつ、どの時点」を「治った」とするか？という問題もあります。 前述のRさんは、痛めてすぐから治療をはじめたので、テニスもつづけることができました。 「痛みもなく、使えていた」という意味では、1週間で治ったわけです。 「ギクッがなくなった時点」なら、半年後です。 でも、たぶん、関節の一部はほころびたままなので、「一生治らない」とも言えます。 私としては、使える身体を維持するお手伝いをするのが、鍼灸の仕事と思っています。 どういう風に病気や老化とつきあっていくか、みなさんそれぞれ、いろいろ考えてみてください。 |