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症例51・かかとの痛み・改
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＜下腿の筋肉の硬直、もしくは骨棘が原因＞
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 体重がのったときに踵が痛む |
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2004年に来院したTさん（当時51歳、男性）は、後縦靭帯骨化症が治ったあとも、月に１回、身体のメンテナンスに来ていました。
2009年7月の来院時、「朝起きて、歩きはじめるときに、かかとをつくと痛い」という愁訴がありました。かかとの裏（失眠）のカマヤミニで治るはず、と思ったのですが、「ちょっといい」という程度の効果で、翌月もまだ痛みがあるとのことでした。
ハリを打ってみたり、透熱灸をしてみたり、あれこれ試したのですが、４回目、４ヶ月後の来院時にもまだ治っていなくて、「ときどき、じっと立っていても痛い」とのことでした。
そこで試したのが下の図の治療。かかとの上をぐるりと囲むように糸状灸をしたら、かかとの裏の痛みが消失したのです。 |
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痛んだ部位 |
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点灸の位置 |
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| →「足をつくと痛い」に関係するページ |
| 症例7：モートン病 |
足底痛＋痺れ、ぼってりして赤味がある |
| ＊症例51：かかとの痛み |
踵をつくと痛い原因が下腿の硬直 or 骨棘のとき |
| 症例55：ガングリオン |
足をつくと痛い原因が風船（関節包に液体）のとき |
| 症例62：足底の痛み |
マラソンランナーの足底痛 |
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ふくらはぎと連動する踵の痛み
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剣道は、両手で竹刀を構え、前足をド～ンとついて、後足で床を蹴って踏み込みます。アキレス腱とかかとに、かなりの負荷がかかるようです。
剣道少年のE君は、2012年12月、「左かかとをつけると痛い」、「ずっと前から、蹴るときに右アキレス腱が痛かった」と来院しました。
背が高いほうがリーチも長いので、剣道では有利だそうです。中一でまだ背が低かったE君は、負けつづけで悩んでいました。
小さいほうが小回りがきくはず。敏捷性をアップさせるために、日常の歩き方を工夫して、ふくらはぎの柔軟性を高めることと、爪先立ちの筋トレをすすめました。（小さくても２年生で優勝したそうです）
2017年1月、高校の九州遠征でふくらはぎを痛めて来院したときは、かかとが腫れて熱を持っていました。
ふくらはぎは、筋肉にパルスをかけたあと、きれいにほぐしました。
かかとの周囲には浅いハリを置鍼したあと、の部分に糸状灸をしました。細くて小さなもぐさをのせ、寸止めで火を消す簡単なお灸です。
かかとの熱と腫れが引き、痛みもすっかり消えてなくなりました。 |
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下腿の筋肉の硬直をほぐして治す
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ふくらはぎの筋肉は、腓腹筋とヒラメ筋で構成されています。ヒザの裏側からはじまって、共にアキレス腱となって踵骨にくっついています。たいていの患者さんが失眠のカマヤミニだけで治ったのは、必ずふくらはぎの治療をするからなのでしょう。
他にも後脛骨筋、短腓骨筋など、下腿を構成して足底につながっている筋肉はたくさんあります。原因の筋肉をあわせて治療しましょう。
筋肉は縮むことで働きます。疲労の蓄積や過緊張がつづくと、筋肉は硬くなって、縮んでしまいます。縮んだ筋肉が足の裏を引っぱることになり、結果、「かかとをつくと痛い」という症状があらわれたのです。
痛む部位ではなく、周辺を治療したら完治したという、不思議な現象が起こりました。「思いつき」が功を奏しました。
鍼灸は臨床医学なので、治療の効果＝「結果」から「原因」を導き出すことができるところが面白いですね。 |
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筋肉をほぐしても治らなかった踵痛
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2011年に頚椎症で来院したCさん（当時53歳、女性）は、その後もずっとメンテナンスの治療をつづけています。
2018年5月（60歳）のある朝、右の踵がつけないほどの激しい痛みになったそうです。半年前ぐらいから踵の違和感が強くなったのですが、背中が治ってやれやれというタイミングでした。大脳が背中の痛みに集中していたのでしょう。入れ替わるように踵の痛みを激しく感じるようになったのです。
一日中パソコンの前に坐っている仕事なので、ヒラメ筋がいつもカチンカチンにこる人で、毎回必ずふくらはぎの治療をしていました。
踵まわりの糸状灸をおこないましたが、痛みはちょっとずつしか薄れていきません。歩きすぎるとまた痛みが悪化してしまいます。一進一退という状態でしたが、だんだんに痛みの範囲が狭まっていきました。 |
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| 踵～土踏まずの内側 |
範囲が狭まっていく |
一点に |
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骨にささくれ（骨棘）ができたらしい？
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Cさんの痛む部位は１点（●）に集約されました。踵をついた拍子に、ズキッと「刺されるような」痛みが起こるとのことでした。もしかしたら、踵骨に「ささくれ」ができて、棘のように筋肉を刺すのではないか？と想像しました。
骨の表面が滑らかでなくなって、トゲのような突起ができると、肉に針が刺さるような痛みが起こることがあるのです。
骨はとても原始的な存在です。可塑性が高いので、骨折をしても継ぎ目を残さずに元通りに治ります。でこぼこになっても、出っ張っているところが吸収され、へこんでいるところに継ぎ足され、正しい形に復元されていきます。
（筋肉の場合は「瘢痕治癒」といって、傷跡を残すことが多いというのに・・・）
たぶん、血行不良が原因と思います。膝のお皿の外側とか、足指の骨とか、体表から近いところの棘は、透熱灸でけっこう簡単に治せます。
でも、踵は分厚いので、治療する方も大変ですが、される患者さんも大変です。 |
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踵骨の骨棘は患部が深い
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手の平と足の裏の皮膚には知覚神経が密集しているので、鍼を刺す（切皮）とき、とても痛い。そのうえ皮膚から患部まで遠いので、深く刺入しなければなりません。
幸いにCさんは痛みに強くて、ズシンと響かせると「痛くて気持ちがいい！」「効いてる感じがする」と喜んでくれる人でした。
皮膚の上から指で患部をグイッと押して、痛みの出るポイントを見つけます。棘に向けて鍼を深く深く刺していきます。3センチぐらいで棘を直撃できるので、そのまま置鍼します。患部が狭まるにつれて本数を減らしていきました。痛みが薄れてからは1本で大丈夫になりました。
鍼を抜いたあと、熱さを感じるまで透熱灸を重ねます。小さなもぐさから始めて、積もった灰の大きさに合わせて、もぐさを少しずつ大きくしていきます。熱が深部に達して、患者さんが「熱い！」と感じたところでやめます。
Cさんも毎日自分でお灸をしてくれました。20回目、11月になって、やっと踵の痛みが消えました。 |
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次から次へと主訴が移動
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はじめて来院したときのCさんは、全身に愁訴を抱えていました。頚椎症と診断されてから3ヶ月近くたっていたので、痛みも痺れも両側にありました。
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| - 初診時 - |
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首の痛み |
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背中の痛み（3年前から） |
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腰の痛み |
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左ひざの痛み |
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右踵の痛み |
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両腕、両膝の裏、両足の裏に痺れ |
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うちの治療室では、経絡治療を含めて全身の治療をします。
一番つらい首の治療がメインでしたが、腰痛、ひざ痛、帯状疱疹、逆流性食道炎と、いろんな試練がありました。
だんだんに首の可動域が広がっていって、振り向くときに僧帽筋などの肩の筋肉まで、首と連動して動くようになりました。
首が楽になったとたんに、背中の痛みが激しくなりました。背中は肋骨でがっちり固められているので、悪くなりにくい代わりに、治すのも大変です。
背中が楽になったとたんに、踵の痛みがはじまりました。Cさんにとっては、「ついでに踵も」という感じでもありました。 |
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筋肉バランスの変化を追いかけて・・・
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背中の痛みに苦しんだCさんは、一大決心をしました。フルタイムでのパソコン仕事で、歩くことすらほとんどなかった生活を改めたのです。
Cさんはストレッチをはじめ、ラジオ体操をはじめ、毎日歩くようになりました。ふくらはぎもだんだん柔らかくなっていきました。
たくさん歩くようになったせいでしょう。踵痛が悪化し、治ったとたん、今度は右の坐骨結節（■）につながる筋肉が悲鳴を上げてしまいました。
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| 首、腰、左ひざ |
背中 |
踵とテニス肘 |
でん部とバネ指 |
ストレッチで可動域が広がると、筋肉バランスが変化します。痛みが出るのはチャンスです。あきらめずに、運動、ストレッチと鍼灸治療をつづけましょう。
Cさんの愁訴は、左テニス肘（■）、右のバネ指（■）などまだまだ尽きませんが、50代の頃より、60代になった現在のほうが着実に若返っています。 |
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| Updated: 2020/2/18 ＜初版 2017/6/11＞ |
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